Ayakta uzun süre kalmak, yürümek, koşmak ve spor yapmak, vücudumuzun ağırlığını taşıyan ayaklarımıza aşırı yük bindirir. Eğer kilolu iseniz, ayağa binen yük daha da artacaktır. Düz ve sert tabanlı ayakkabılar ile spor yaparken, ayağınıza binen yük ile topuk, ayak ve ayak bileği ağrıları zaman içinde artar.
Anatomi
Topuk, kalkaneus kemiği ve plantar faysa isimli bağdan oluşur.
Plantar faysa, topuk ile ayak önü kemikleri arasında uzanan ve kemikleri birbirne bağlayan yumuşak dokudur.
Topuk dikeni, plantar fasyanın kalkaneus ile birleşim noktasında, kalsiyumun çökmesi ile oluşur.
Topuk dikeni, kronik bir süreç olup, uzun zamanda meydana gelir.
Literatürde, kalkaneal spur veya epin kalkanei olarak isimlendirilir.
Tanı ve Klinik
Ağrının süresi ve tam olarak nerede olduğu, ne ile aktive olduğu, sabah kalkarken olup olmadığı önemlidir.
Röntgen çekilebilir.
Topuk dikeninin röntgen görüntüsü,
Tedavi
Topuk bölgesinde ağrılı yağ yastıkcığı, yüksekten atlama ile topuktaki yağ tabakasının zedelenmesi ve hassasiyet kazanması ile olur. Dıştan morarma olmayabilir. Dinlenme ve buz uygulama ile geçer. Ağrı kesici ilaçlar kullanılır.- Plantar faysa Enfeksiyonu; Plantar fasyit diye isimlendirilir. Kilo, uzun süre ayakta kalış ve uygun olmayan ayakkabı sebepleridir. Topuk önüne yayılan ağrı, sabah kalkarken şiddetli ve yanma, batma ile karakterizedir. Uygun ayakkabı, silikon tabanlık, özel egzersizler, dinlenme, buzlu su ve ilaç ile tedavi edilir.
- Topuk Dikeni; Topuk dikeni, plantar fasya ile kalkaneusun birleşim yerine de kronik süreçte kalsiyumun çökmesi ile oluşur. Tedavisi, plantar fasiyt ile aynıdır.
- Medikal tedaviye cevap vermeyen vakalarda, ağrılı bölgeye yapılan steroid enjeksiyonu veya PRP tedavisi tedavimizin 2. aşamasını oluşturmaktadır.
