Sert bir zemin üzerinde yürürken, ayaklarda ağrı hissediyorsanız, morton nöroma isimli sinir tümörü olabilir.
Bu kötü huylu bir tümör değildir. Parmak arasında uzanan dijital sinirlerden kaynaklanan, nohut büyüklüğünde bir kitle olup, hassasiyet oluşturur.
Ayak önü, metatars ve falanks kemiklerinden oluşur.
Buradaki kemiklerin arasından dijital sinirler geçerek, parmakların duyusunu alırlar.
Morton nöroma metatars kemikleri arasında, en sık olarak da 3. ve 4. metatarsların arasındaki dijital sinirlerden kaynaklanır.
Uzun süre ayakta kalma ve travmaya yanıt olarak oluşabilir.
Klinik Bulgular:
Ele gelen bir kitle yoktur.
Özellikle hareket ve ayakta kalma ile ağrı ve yanma olur. Ayak parmaklarında hissizlik olabilir.
Özellikle sıkı, dar ve yüksek topuk ayakkabılarla şikâyetler artar. Tarak kemikleri, el ile sıkıştırılınca ağrı artışı gözlenir.
Teşhis
Elle, ön ayak sıkıştırılır ve ağrı artışı anlamlıdır. Kemik tümörleri ile eklem hastalıklarını ekarte etmek için röntgen çekilir. Nöromayı görüntülemek için MR çekilebilir.
Tedavi
- Dar, sıkı ve yüksek topuklu ayakkabı giyilmemelidir.
- Metatars yastıkçığı kullanılabilir.
- Lokal streoid enjeksiyonu yapılır. Sinir çevresindeki ödemi azaltarak tedavi eder.
Yukarıdaki tedavilerle, hastaların %80’ninde rahatlama olur. Fakat, tüm bu tedavilere rağmen iyileşme olmazsa, günübirlik ameliyat ile kitle çıkarılır. Sonuçları iyi olup, memnuniyet oranı yüksektir.